24 岁河南男子长期低烧伴口干溃疡，如何诊治
2024-12-04 09:51
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男 24岁，来自河南白天低烧，最高37.6，夜晚不发烧，经常口干舌燥，口腔溃疡。曾经做过结核的PPD（阴性），血常规（血象不高），肝胆脾胰肾彩超（胆囊壁毛糙，无其他异常），查过鼻窦没有问题，肺炎支原体和衣原体也为阴性。输过三天液（头孢美唑炎琥宁），服用过抗病毒口服液和柴胡口服液，最近状况是服用的是头孢克肟，炎宁颗粒，消炎痛片。效果都不理想，想知道还需要检查什么？该这怎么办
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回答1
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张华军 主治医师
中国人民解放军总医院京东医疗区
一级
妇产科
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24 岁河南男子白天低烧、口干舌燥、口腔溃疡，多项检查未见明显异常，治疗效果不佳。可能的原因有感染未控制、自身免疫性疾病、内分泌疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤等。 1. 感染未控制：虽然之前的检查排除了一些常见感染，但仍不能完全排除特殊病原体感染，如EB 病毒、巨细胞病毒等，可进行相关病毒抗体检测。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，建议完善自身抗体谱检查，如抗核抗体、抗双链 DNA 抗体等。 3. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进可能导致低热，需检测甲状腺功能，包括 T3、T4、TSH 等。 4. 血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤等，可行骨髓穿刺及涂片检查，以明确造血系统是否异常。 5. 恶性肿瘤：某些早期肿瘤可能表现不典型，可进行肿瘤标志物检查，如癌胚抗原、甲胎蛋白等。 总之，对于长期低热且原因不明的情况，需要进一步完善相关检查以明确诊断。同时，在诊断未明确之前，应注意休息，保持良好的生活习惯，避免劳累和精神紧张。建议前往正规医院的感染科或风湿免疫科就诊。
2024-12-04 19:25
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