31 岁男性，心悸、心率快，担心心脏疾病，求分析
男 31岁，来自山东请本站心脏内科的专家们给我好好分析一下，谢谢啦，只请心内科的医生回复我谢谢去年九月，我得了病毒性脑炎和高血压，一直担心和害怕，脑炎基本治愈后，我也患上了焦虑症，去医院，超市等地方都会紧张和焦虑，最后就连做公交车也紧张焦虑，今年正月初六突然心律失常心率到了156，医生怀疑我是室上速，于是10天后我做了24小时动态心电图，在我送心电图的时候，在医院由于紧张和焦虑心率马上快了起来176次，24小时心电图显示窦性心律，交界性早搏23小时23次，短阵性阵发性室上性心动过速，一度房室传导阻滞，于是我化验心肌酶正常，甲状腺正常，肾上腺正常，尿VMA正常，心脏彩超正常，就是有点主动脉瓣少量反流，我做食道调博3次，未发现双径路和室上速，一直服用倍他乐克，我现在经常心悸，早晨起来一走心率就快，经常心率快一快就感觉胸闷气短，偶尔左胸肋骨痛想我提问的意思是各位医生，我老是怀疑心脏有病，害怕突然心脏不行了，各位这怎么看，对于室上速我现在一直服用倍他乐克，可是为何老是容易心率快，一走路心率就到100左右，胸闷气短，还有我的心脏不会有别的问题吧？？我老是不放心，他们说心梗，心衰猝死什么的我老是害怕，也有的说我是神经官能症？？我的器质病变现在能排除吗？？请各位给我精确答复谢谢了
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回答1
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宋文渊 副主任医师
海口市人民医院
三级甲等
心胸外科
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该男性存在病毒性脑炎、高血压、焦虑症病史，出现心悸、心率快等症状，担心心脏有严重疾病。需从心脏本身、神经调节、药物影响、心理因素、生活方式等方面综合分析。 1. 心脏本身：心脏彩超显示主动脉瓣少量反流，一般少量反流不会导致严重症状，但仍需定期复查。未发现明确的室上速等严重心律失常，但仍不能完全排除心脏存在其他潜在问题。 2. 神经调节：焦虑症可能导致自主神经功能紊乱，引起心率异常和胸闷气短。 3. 药物影响：长期服用倍他乐克，其效果可能因人而异，有时可能需要调整用药。 4. 心理因素：过度的担心和害怕会加重身体的不适感受，形成恶性循环。 5. 生活方式：缺乏运动、作息不规律、饮食不健康等也可能影响心脏功能。 综合来看，目前虽未发现严重的器质性心脏病变，但仍需密切关注症状变化，调整心态，改善生活方式，遵医嘱治疗和复查。必要时可进一步完善相关检查，以明确诊断。
2024-12-05 08:19
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