25岁男性多种部位疼痛,检查结果异常,何病?
男 25岁,来自广东最近状况是一个多月老是两侧腰痛。胸口骨头,两侧肋骨、背部有时也痛,半夜睡着的时候更加痛男,25岁,职业是办公室职员,最近状况是一个多月老是两侧腰痛。胸口骨头,两侧肋骨、背部有时也痛,半夜睡着的时候更加痛。以下是昨天在医院检查的结果:1、红细胞沉降率测定(ESR):58mm/h;2、尿常规:项目结果参考值比重(SG):1.0201.000-1.030酸碱度(PH):6.54.5-8.4白细胞(LEU):阴性(-)阴性(-)亚硝酸盐(NTT):阴性(-)阴性(-)尿蛋白(PRO):阴性(-)阴性(-)尿糖(GLU):正常阴性(-)酮体(KET):阴性(-)阴性(-)尿胆原(UBG):正常正常胆红素(BIL):阴性(-)阴性(-)潜血(BLD):150+++阴性(-)镜检红细胞(镜检RBC):0-2/HP0-5镜检白细胞(镜检WBC):0/HP0-5镜检上皮细胞(上皮细胞):未见/HP管型(管型):未见/LP结晶(结晶):未见真菌(真菌):未见3、全血检查:项目结果参考值单位白细胞计数(WBC):7.844.0-10.0X10^9/L中性粒细胞比值(NEUT%):0.6090.51-0.75淋巴细胞比值(LYMPH%):0.2720.20-0.40单核细胞比值(MON%):0.0740.03-0.08嗜酸性粒细胞比值(EO%):0.0420.005-0.05嗜碱性粒细胞比值(BASO%):0.0030-0.01中性粒细胞绝对值(NEUT#):4.782.0-7.5X10^9/L淋巴细胞绝对值(LYMPH#):2.130.8-4.0X10^9/L单核细胞绝对值(MONO#):0.580-0.8X10^9/L嗜酸性粒细胞绝对值(EO#):升高0.330-0.3X10^9/L嗜碱性粒细胞绝对值(BASO#):0.020-0.1X10^9/L血红蛋白浓度(HGB):145120?160G/L红细胞计数(RBC):4.704?5.5X10^12/L红细胞压积(HCT):0.4310.42?0.49平均红细胞体积(MCV):91.782?94FL平均RBC血红蛋白含量(MCH):30.926?32PG平均RBC血红蛋白浓度(MCHC):336320?360G/L红细胞分布宽度标准差(RDW-SD):37.837-54fl红细胞分布宽度变异系(RDW-CV):11.611.0-16.0%血小板计数(PLT):升高318100-300X10^9/L平均血小板体积(MPV):9.59-13fl血小板压积(PCT):升高0.300.11-0.27%血小板分布宽度(PDW):11.19.0-17.0fl大血小板比率(P-LCR):0.2100.13-0.434、X线腰椎正测位:胸廓对称,骨质结构完整。两侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变。纵膈不宽,心影大小形态正常。双侧膈面光滑,助膈角锐利。腰椎生理曲度存在;诸椎体骨质完整,边缘光滑清晰,未见骨质增生或破坏,椎间隙等宽,未见变窄,附件清晰正常。5、X线胸部正位:胸廓对称,骨质结构完整。两侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变。纵膈不宽,心影大小形态正常。双侧膈面光滑,助膈角锐利。6、腹部超声:双肾轮廓清晰,大小形态未见明显异常,包膜光滑,皮髓质界限清晰,集合系未见分离。双侧输尿管未见明显扩张。膀胱尚充盈,壁尚光滑,内透声可见。前列腺轮廓清晰,大小形态未见明显异常,被膜光滑,内可见强回声光斑。7、心电图:HR:96bpmR-R:623msP-R:133msQRS:107msQT/QTC:340/430msP/QRS/T:77/62/66RV5/SV1:1.690/0.740mVRV5+SV1:2.430mV曾经的无想想请大夫帮我分析一下,究竟是什么病?是肾结石吗?还是其他病?血沉那么高,代表什么呢?会不会是强直性脊椎炎??
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回答1
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王效武
山西省眼科医院
三级甲等
角膜病科
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25岁男性,一个多月来两侧腰痛、胸口骨头、两侧肋骨及背部疼痛,半夜加重,结合多项检查结果,可能的疾病有:泌尿系统疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、骨骼肌肉疾病、感染性疾病等。 1. 泌尿系统疾病:虽然超声未发现肾结石,但潜血+++,不排除有泌尿系统炎症或小的结石未被发现。 2. 免疫系统疾病:血沉高达 58mm/h,需警惕强直性脊柱炎、风湿性关节炎等自身免疫性疾病。 3. 血液系统疾病:血小板计数升高,嗜酸性粒细胞绝对值升高,可能存在血液系统的异常。 4. 骨骼肌肉疾病:长期办公室工作,可能存在肌肉劳损、筋膜炎等。 5. 感染性疾病:如胸膜炎、肺炎等,虽胸部 X 线检查正常,但不能完全排除早期感染。 综合各项检查结果和症状,目前还不能明确诊断具体疾病。需要进一步完善相关检查,如泌尿系统 CT、自身抗体检测、骨髓穿刺等,以明确病因,制定针对性的治疗方案。建议患者前往正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗。
2024-12-02 23:18
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»