88岁男性甲状腺功能低下并发心衰，肛门流出恶臭黏液咋回事？
男 88岁，来自河南父亲88岁，甲状腺功能低下并发心衰，现在家卧床一月。卧床后前十天无排便，后服用四磨汤及番泻叶汤排便正常（大便正常无便秘）。但最近状况是四天又未排便，腹胀，但不断有粘稠的透明黏液从肛门流出，只要一咳嗽就会流出，今天甚至一次有一二百毫升，恶臭，却无一点粪便。曾经的前期有肺部感染，静滴头孢哌?钠舒巴他钠及环丙沙星10天，后又服用左氧氟沙星、沐舒坦片七天，隔两天有服用阿莫西林、沐舒坦五天。因一直有水肿，前期静注速尿，后半月口服氢氯噻嗪四片/日，螺内酯2片/日。想请问这是什么东西？需要做什么检验？粪便常规吗？应该这怎么治疗？谢谢！
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
魏雅君 主任医师
北京国医堂中医院
二级甲等
中医科
-
88岁男性甲状腺功能低下并发心衰，卧床后出现肛门流出恶臭黏液，可能是肠道感染、肠道功能紊乱、肛门括约肌功能障碍、肠道肿瘤、药物副作用等原因引起。 1.肠道感染：长期卧床、免疫力下降易导致肠道感染，引起炎症渗出，出现恶臭黏液。可进行粪便培养和药敏试验，明确致病菌，选用敏感抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等治疗。 2.肠道功能紊乱：心衰、甲状腺功能低下及药物影响，可致肠道蠕动异常。调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，必要时使用调节肠道菌群药物如双歧杆菌四联活菌片。 3.肛门括约肌功能障碍：年龄大、长期卧床可能使肛门括约肌松弛。可进行肛门括约肌功能训练。 4.肠道肿瘤：老年人是肠道肿瘤高发人群，需完善肠镜等检查。若确诊，根据肿瘤情况选择手术、化疗或放疗。 5.药物副作用：长期使用利尿药、抗生素等可能影响肠道功能。必要时调整药物。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑多种因素，进行相关检查以明确原因，并采取针对性治疗措施。同时，要注意患者的护理，保持肛门周围清洁。
2024-12-03 08:54
-
