血压 140/100mmHg 的 44 岁男性，服用降压药是否影响心脏，取决于多种因素，如降压药种类、血压控制情况、个体心脏基础状况、合并疾病、用药依从性等。 1. 降压药种类：不同类型的降压药对心脏的影响不同。例如，血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦），在改善血压的同时，对心脏有一定的保护作用；而利尿剂（如氢氯噻嗪），长期大量使用可能影响电解质平衡，间接影响心脏功能。 2. 血压控制情况：良好的血压控制有助于减轻心脏负担，降低心血管疾病风险。若血压控制不佳，持续的高血压会损害心脏结构和功能。 3. 个体心脏基础状况：如果本身存在心脏疾病，如冠心病、心肌病等，服用降压药时需要更加谨慎，医生会综合考虑选择对心脏影响小的药物。 4. 合并疾病：若同时患有糖尿病、高血脂等疾病，这些疾病与高血压相互作用，会增加心脏损害的风险，降压药的选择也需兼顾。 5. 用药依从性：按时按量服用降压药，避免自行增减药量或停药，有助于稳定血压，减少对心脏的不良影响。 总之，对于这位 44 岁的男性，服用降压药是否影响心脏不能一概而论。需要在医生的指导下，综合考虑多种因素，选择合适的降压药物，并定期监测血压和心脏功能，以确保治疗的安全性和有效性。