39 岁女性胸闷气喘伴肺结节如何确诊?
女 39岁,来自浙江医生你好:我近一年半时不时出现胸闷,并气喘,有时会自行好,现CT平扫右肺上叶前段小结节,约6MM阴影第一次出现胸闷是在2010年11月左右,当时喉部不适开始且胸闷气喘,去浙江永康第一人民医院就诊,认为胃部不好,做了胃镜,有浅表性胃炎,当时血常规及X光胸片都正常,后来没吃什么药就好了,过一段时间又出现,喉科也看过,没什么问题。在浙江永康第一人民医院内科专家门诊看了三次说我是哮喘,做了肺功能也基本正常,并在2011年10月X光胸片也正常。现2012年3月又出现不适,表现为喉咙口至胸上半部不适也气喘,有时右胸上半部分有点一下一下的痛。视力也有点下降,下班后人总觉得累,但晚上睡觉没什么不好。CT胸片拍了,说有小结节,并抽血验过敏源,报告还要三天取。曾经的当时诊断为哮喘时用过布地奈得粉和一些抗过敏的药。期间出现不适自己买过阿奇霉素等消炎药。想我想知道有什么办法才能确诊得了什么病,要做什么检查。我想知道接触肺癌病人多时会影响自身吗?(我以前的未婚夫是在十年前得肺癌并骨转移去世,)请问我该这怎么办?
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回答1
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陆青松 技师
东南大学附属中大医院
三级甲等
内分泌科
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39 岁女性近一年半时有胸闷、气喘症状,现查出右肺上叶前段小结节。要确诊需综合多种因素,包括症状表现、既往病史、相关检查、结节特征、治疗反应等。 1. 症状表现:详细记录胸闷、气喘发作的频率、程度、诱因及伴随症状,如咳嗽、咳痰等。 2. 既往病史:梳理过往的疾病诊断和治疗情况,尤其是哮喘相关的诊断依据和治疗效果。 3. 相关检查:除已做的 CT、肺功能、过敏源检测外,可能还需进行支气管激发试验、舒张试验、肿瘤标志物检测等。 4. 结节特征:关注结节的形态、边缘、密度等,评估其良恶性的可能。 5. 治疗反应:观察针对哮喘的治疗药物是否能有效缓解当前症状。 综合以上多方面的信息,医生能够更准确地判断病情,给出明确的诊断和合理的治疗方案。
2024-09-23 09:28
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