63 岁女性风湿性心脏病如何有效治疗
女 63岁,来自江苏风湿性心脏病,二尖瓣中度狭窄伴重度关闭不全中度肺动脉高压。这怎么治疗?63岁,女,5年病史曾经的有高血压,一直在保守治疗想请问有什么好的治疗方法
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回答1
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李雪军 副主任医师
南京四五四医院
三级甲等
血透科(肾内科)
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风湿性心脏病是由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。对于 63 岁女性,患有二尖瓣中度狭窄伴重度关闭不全及中度肺动脉高压,治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。需要综合考虑患者的身体状况、症状严重程度等因素。 1. 药物治疗:常用药物有利尿剂如呋塞米,能减轻心脏负担;血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,改善心室重构;抗凝药如华法林,预防血栓形成。但药物使用需遵医嘱。 2. 手术治疗:若病情严重,符合手术指征,可进行二尖瓣置换术或修复术。 3. 生活方式调整:低盐饮食,避免劳累和剧烈运动,预防感染。 4. 定期复查:包括心脏超声、心电图等,监测病情变化。 5. 心理调节:保持良好心态,避免紧张焦虑情绪加重病情。 总之,对于该患者,应在医生的指导下,选择合适的治疗方案,并积极配合治疗,以改善生活质量,延长生存期。
2024-12-02 18:02
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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风湿性心脏病是一种由风湿热导致的心脏瓣膜损害疾病。对于 63 岁女性,二尖瓣中度狭窄伴重度关闭不全且有中度肺动脉高压,治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物主要用于缓解症状和延缓病情进展,手术则旨在修复或置换受损瓣膜。同时,控制高血压也很重要。 1. 药物治疗:使用地高辛增强心肌收缩力,改善心功能;呋塞米减轻水肿;华法林抗凝,预防血栓形成。但药物治疗效果有限,需遵医嘱。 2. 手术治疗:若病情严重,可考虑二尖瓣置换术或修复术。手术能有效改善心脏功能,提高生活质量。 3. 控制高血压:选择硝苯地平、贝那普利等降压药,将血压控制在正常范围,减轻心脏负担。 4. 生活方式调整:低盐饮食,避免劳累和剧烈运动,预防感染。 5. 定期复查:监测心脏超声、心电图等,了解病情变化,及时调整治疗方案。 总之,对于该患者,应综合考虑病情和身体状况,选择合适的治疗方法,并积极配合治疗和调整生活方式,以改善预后。
2024-12-03 01:45
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