这种情况多见于肛周疾病，比如痔疮、肛裂等，所以建议到医院肛肠科进行肛门镜检查。

22 岁男性大便带血，结肠镜和肛门镜的选择取决于多种因素，如出血特点、伴随症状、既往病史等。一般来说，若出血为鲜红色、伴有肛门疼痛，可能先做肛门镜；若出血颜色较暗、伴有腹痛等，可能先做结肠镜。 1. 出血特点：若大便表面附有鲜血或便后滴血，肛门镜检查可能更合适，因其能直接观察肛门及直肠下段。若血与大便混合，颜色较暗，结肠镜检查更有助于明确病因。 2. 伴随症状：伴有肛门疼痛、肿物脱出，多考虑肛门直肠疾病，先选肛门镜。若有腹痛、腹泻、便秘交替等，结肠镜检查更有意义。 3. 既往病史：如有痔疮、肛裂等肛肠疾病史，可先做肛门镜。若有肠道炎症性疾病、家族性肠道疾病史，结肠镜检查更为必要。 4. 症状持续时间：短期内出现的大便带血，可先从肛门镜检查开始。长期反复出血，结肠镜检查能更全面地排查原因。 5. 医生判断：医生会根据患者的具体体征、症状综合判断，有时可能会建议同时进行两项检查，以提高诊断准确性。 总之，对于 22 岁男性大便带血的情况，结肠镜和肛门镜的选择需综合多方面因素，患者应遵医嘱进行检查，以便明确病因，及时治疗。