60 岁男性突然无法行走且四肢酸困原因不明
男 60岁,来自河南父亲今年六十早晨起床下地,突然不会走了,开始说缺钾,治疗一段时间能走,但还是腿困胳膊困现在脚也是2011.09早上突然不会走了,现在腿,胳膊,脚也开始酸困,走不了几步就感觉吃力,血糖说是低曾经的中医看了也不管用,骨科也没查出来,头,腰部都拍了片子,胸部肝脏都检查了,就是不见好转,没有过敏,姑姑和叔叔有糖尿病想就是想知道这是什么病,是不是那的神经受压迫了,和低血糖有关吗
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回答1
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曾琦 主任医师
海南省农垦总医院东湖院区
三级甲等
急救科
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60 岁男性突然出现无法行走且四肢酸困,可能是脑血管疾病、颈椎或腰椎病变、周围神经病变、电解质紊乱、重症肌无力等原因所致。 1. 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,会影响脑部供血或神经功能,导致肢体无力和酸困。可通过头颅 CT、MRI 等检查明确,治疗常包括抗血小板聚集(如阿司匹林)、改善脑循环(如尼莫地平)、营养神经(如甲钴胺)等。 2. 颈椎或腰椎病变:颈椎或腰椎间盘突出、椎管狭窄等压迫神经,引起肢体症状。需借助颈椎或腰椎 CT、磁共振成像等诊断,治疗有物理治疗、药物治疗(如甘露醇脱水、地塞米松减轻炎症),严重时可能需要手术。 3. 周围神经病变:糖尿病、长期饮酒等可能导致周围神经损伤。可通过神经电生理检查判断,治疗以控制原发病、营养神经为主,常用药物有维生素 B1、维生素 B12 等。 4. 电解质紊乱:除了缺钾,低钠、低钙等也可能引发。通过血液检查能明确,补充相应电解质可改善症状。 5. 重症肌无力:自身免疫性疾病,表现为肌肉无力。新斯的明试验等有助于诊断,治疗常用溴吡斯的明等药物。 出现这种情况应及时到正规医院完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
2024-12-02 23:54
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什么是低血糖症? 低血糖(hypoglycemia)不是一种独立的疾病,而是一组综合征。由任何原因引起的葡萄糖(简称血糖)浓度过低均称为低血糖症。正常人血糖基本稳定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范围内。低血糖的标准不易界定。在不同的个人(或甚至是同一个人的不同临床阶段)都不相同。所以,应该以更具有生理意义的Whipple’s三联征来定义才合理:①具有低血糖相关的症状;②当时血糖值较低;③以上症状在血糖值同升后会消失。多数低血糖症发生在糖尿病患者,并与药物相关。非药物相关低血糖症中最常见的是原因不明的功能性低血糖症,其次为胰岛细胞瘤和其他内分泌疾病所致的低血糖症,肝源性或恶性肿瘤所致的低血糖症也不少见。 查看全文»