46 岁女性平躺时胸口下方有压迫感、触痛及块状物，可能是由胃部疾病、心脏问题、肋软骨炎、脂肪瘤、胸膜炎等引起。 1. 胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，可能因胃酸分泌过多、胃黏膜受损导致。症状包括上腹疼痛、腹胀、恶心等。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。 2. 心脏问题：如心肌缺血，心脏供血不足可引发。表现为胸痛、胸闷等。常用药物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等。 3. 肋软骨炎：多由劳损、外伤等引起，局部有压痛。治疗以休息、热敷为主，疼痛明显时可使用布洛芬、双氯芬酸钠等。 4. 脂肪瘤：一般为良性，生长缓慢，无明显症状，较大时可有压迫感。通常无需治疗，若影响生活可手术切除。 5. 胸膜炎：炎症刺激胸膜可产生胸痛。需针对病因治疗，如抗感染使用阿莫西林、头孢呋辛等。 总之，出现这种情况应引起重视，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胃镜、胸部 CT 等，以明确病因，采取针对性治疗。

46 岁女性平躺时胸口下方有压迫感，手压有核桃大小块状物且疼痛，可能与胃食管反流、胸部肿瘤、肋软骨炎、胸膜炎、心脏疾病等有关。 1.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和胃部，可导致胸口下方不适。多因饮食不当、肥胖等引起。症状常包括烧心、反酸等。治疗上需调整饮食，避免辛辣、油腻食物，戒烟戒酒，可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物。 2.胸部肿瘤：肿瘤生长可能压迫周围组织，产生疼痛和异物感。其发病与遗传、环境等因素有关。明确诊断需进行影像学检查和病理活检。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 3.肋软骨炎：多由劳损、病毒感染等引起。表现为肋软骨部位的疼痛和肿胀。治疗以休息、热敷为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物。 4.胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸痛。常见病因有感染、自身免疫性疾病等。治疗包括抗感染、止痛等，常用药物有头孢呋辛、阿莫西林、阿司匹林等。 5.心脏疾病：如冠心病，心肌缺血时可出现胸口不适。与高血压、高血脂等有关。需完善心电图、心脏彩超等检查，治疗包括改善心肌供血、控制危险因素等，药物如硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等。 出现这种情况应引起重视，尽快到正规医院就诊，明确病因，以便进行针对性治疗。