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71 岁女性食道癌术后两肺多发结节如何应对

纵隔炎

女 71岁,来自我婆婆是2011.6.8号做的食道癌中段切除的手术,手术后精神和日常饮食都比较好。2012年3.23号去医院检查的时候发现两肺见多发大小不等的结节状高密度影,纵膈内见肿大淋巴结影。双侧胸膜无增厚,无胸水征。血:WBC3.61HGB101.00HCT32.60略偏低,MPV13.30PDW21.40P_LCR51.40略偏高,别的在正常值的范围内。血清:LDH250略偏高,别的也在正常范围内。现在主要的症状是后背肩胛骨痛痛,体重较轻,睡眠不是太好,精神还好点。手术后一直没有放化疗。医生建议现在保守治疗。曾经的

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    马春阳

    东南大学附属中大医院

    三级甲等

    肿瘤科

    71 岁女性食道癌中段切除术后,复查发现两肺多发结节、纵隔内肿大淋巴结、后背肩胛骨痛等情况。需考虑转移、炎症、其他肺部疾病等。治疗包括药物、对症处理、定期复查等。 1. 疾病判断:两肺多发结节可能是食道癌转移,也可能是肺部炎症、良性肿瘤等。需进一步检查,如增强 CT、肿瘤标志物、病理活检等明确。 2. 治疗方案:若为转移,可能需化疗、靶向治疗等;若为炎症,需抗感染治疗,如使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 3. 对症处理:后背肩胛骨痛可使用止痛药物,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,缓解疼痛。 4. 营养支持:因患者体重较轻,需加强营养,保证充足的蛋白质、维生素摄入。 5. 心理调节:睡眠不好可能与心理压力有关,应给予心理疏导,保持良好心态。 6. 定期复查:监测结节变化、血常规、肝肾功能等,以便及时调整治疗方案。 总之,对于该患者,应综合考虑各种因素,采取个体化的治疗方案,同时关注患者的生活质量和心理状态。

    2024-12-03 00:56
就医问药

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杏方红

杏方红 / 主治医师

擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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余舸

余舸 / 主治医师

擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

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张景

张景 / 医师

擅长:儿童呼吸系统疾病的诊治。尤其对于儿童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、湿疹、营养不良、儿童康复等的临床诊治有着丰富的临床经验。

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