71 岁女性食道癌术后两肺多发结节如何应对
女 71岁,来自我婆婆是2011.6.8号做的食道癌中段切除的手术,手术后精神和日常饮食都比较好。2012年3.23号去医院检查的时候发现两肺见多发大小不等的结节状高密度影,纵膈内见肿大淋巴结影。双侧胸膜无增厚,无胸水征。血:WBC3.61HGB101.00HCT32.60略偏低,MPV13.30PDW21.40P_LCR51.40略偏高,别的在正常值的范围内。血清:LDH250略偏高,别的也在正常范围内。现在主要的症状是后背肩胛骨痛痛,体重较轻,睡眠不是太好,精神还好点。手术后一直没有放化疗。医生建议现在保守治疗。曾经的
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回答1
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马春阳
东南大学附属中大医院
三级甲等
肿瘤科
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71 岁女性食道癌中段切除术后,复查发现两肺多发结节、纵隔内肿大淋巴结、后背肩胛骨痛等情况。需考虑转移、炎症、其他肺部疾病等。治疗包括药物、对症处理、定期复查等。 1. 疾病判断:两肺多发结节可能是食道癌转移,也可能是肺部炎症、良性肿瘤等。需进一步检查,如增强 CT、肿瘤标志物、病理活检等明确。 2. 治疗方案:若为转移,可能需化疗、靶向治疗等;若为炎症,需抗感染治疗,如使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 3. 对症处理:后背肩胛骨痛可使用止痛药物,如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,缓解疼痛。 4. 营养支持:因患者体重较轻,需加强营养,保证充足的蛋白质、维生素摄入。 5. 心理调节:睡眠不好可能与心理压力有关,应给予心理疏导,保持良好心态。 6. 定期复查:监测结节变化、血常规、肝肾功能等,以便及时调整治疗方案。 总之,对于该患者,应综合考虑各种因素,采取个体化的治疗方案,同时关注患者的生活质量和心理状态。
2024-12-03 00:56
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