84 岁女性患双肺粟粒性结核，出现嗜睡、神志不清症状，可能是脑转移，也可能是其他原因，如药物副作用、电解质紊乱、脑部本身疾病等。确诊方法包括影像学检查、脑脊液检查等。治疗需根据具体病因进行。 1. 脑转移可能性：结核杆菌可通过血液循环进入脑部，引起脑结核，导致神经系统症状。 2. 药物副作用：治疗结核的某些药物可能影响神经系统，导致嗜睡等。 3. 电解质紊乱：长期患病、饮食不佳等可能导致电解质失衡，影响大脑功能。 4. 脑部本身疾病：如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等。 5. 其他全身性疾病：如肝肾功能异常、严重贫血等也可能影响大脑状态。 总之，对于该患者，需要综合多种检查和临床表现来明确原因。一旦确诊，应及时采取针对性治疗措施。同时，患者家属要密切配合医生，做好护理工作。

84 岁女性患双肺粟粒性结核，出现嗜睡、神志不清，可能是脑转移，也可能是其他原因。可通过症状表现、影像学检查、实验室检查等综合判断。常见的有头颅 CT 或 MRI 检查、脑脊液检查、结核菌素试验等。治疗方面，需先明确病因，再针对性治疗。 1. 症状表现：观察是否有头痛、呕吐、肢体无力、抽搐等神经系统症状。 2. 头颅 CT 或 MRI 检查：能清晰显示脑部病变的位置、大小和形态。 3. 脑脊液检查：有助于判断是否存在结核菌感染及颅内压变化。 4. 结核菌素试验：辅助判断体内结核感染的活动情况。 5. 脑电图检查：了解大脑电活动是否异常。 6. 血液检查：如血常规、肝肾功能等，评估整体健康状况。 总之，对于出现嗜睡、神志不清的双肺粟粒性结核患者，应及时进行全面检查以明确原因，制定合理的治疗方案。