老人左胸阵发性疼痛可能是由心脏疾病、肺部疾病、胸膜炎、肋间神经炎、消化系统疾病等引起。 1.心脏疾病：如冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧。症状包括胸痛、胸闷等，严重时可导致心肌梗死。治疗常包括使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）、抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）等，必要时进行介入治疗。 2.肺部疾病：像肺炎、肺癌等。肺炎多由细菌、病毒感染引起，常有发热、咳嗽、胸痛。肺癌早期症状不明显，晚期可出现胸痛、咯血。治疗需根据具体病情，可能使用抗生素（如头孢呋辛）、抗肿瘤药物（如吉非替尼）等。 3.胸膜炎：多因感染或自身免疫疾病导致，表现为胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。治疗以抗感染（如阿莫西林）、止痛（如布洛芬）为主。 4.肋间神经炎：常由病毒感染、创伤等引起，沿肋间神经分布区域疼痛。可使用营养神经药物（如甲钴胺）、止痛药物（如对乙酰氨基酚）。 5.消化系统疾病：如反流性食管炎，胃酸反流刺激食管可引起胸痛。治疗常用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）。 老人出现左胸阵发性疼痛应引起重视，及时到正规医院进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。