86 岁女性出现心悸气短、腿无力症状，用药后反复，可能是心脏疾病、呼吸系统疾病、贫血、电解质紊乱、下肢血管病变等原因。 1. 心脏疾病：如冠心病、心律失常等，可导致心肌供血不足，引起心悸气短。需完善心脏彩超、24 小时动态心电图等检查明确诊断。治疗上可使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物。 2. 呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺心病等，影响呼吸功能，导致缺氧，引发相关症状。可通过肺功能检查、胸部 CT 明确。治疗常用茶碱缓释片、沙丁胺醇气雾剂、氨溴索口服液等。 3. 贫血：老年人造血功能减退或营养吸收不良易贫血，影响氧气运输。查血常规可诊断，治疗药物有硫酸亚铁片、维生素 B12 片、叶酸片等。 4. 电解质紊乱：低血钾、低血钙等会使肌肉无力，出现腿无力。通过血电解质检查确诊，补充氯化钾缓释片、葡萄糖酸钙口服液等可改善。 5. 下肢血管病变：如下肢动脉硬化闭塞症，影响下肢血液循环。血管超声可帮助诊断，治疗可用贝前列素钠片、西洛他唑片等。 鉴于老人病情复杂且年龄较大，建议前往正规医院，进行全面检查，明确病因后，在医生指导下规范治疗。