感觉耳鸣且说话脑袋里有回声可能由多种原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、环境因素、药物副作用等。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、内耳损伤等耳部问题可能导致。中耳炎可引起中耳腔积液，影响声音传导；外耳道炎会导致耳部肿胀、疼痛，影响声音感知；内耳损伤如噪声性聋、突发性聋等也会出现此类症状。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病、贫血等全身性疾病也可能是诱因。高血压会影响耳部血液循环；糖尿病可能导致神经病变；贫血会使耳部供血不足。 3.心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能引发或加重耳鸣。 4.环境因素：长期处于噪音环境中，或者突然遭受巨大声响刺激，都可能导致耳鸣和回声。 5.药物副作用：某些药物如抗生素、抗肿瘤药物等可能有耳毒性，引起耳鸣。 出现耳鸣且说话脑袋里有回声，应及时就医，进行详细的耳部检查、听力测试以及相关的全身性检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括针对病因治疗、药物治疗（如银杏叶提取物片、甲钴胺片、盐酸氟桂利嗪胶囊等）、心理疏导等。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免噪音刺激，放松心情。