双脚跟痛但抗 o 类风湿正常且止痛药无效，可能是由于足跟骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪垫萎缩、腰椎间盘突出压迫神经等原因所致。 1.足跟骨刺：足跟骨刺是由于足底筋膜在跟骨附着处反复牵拉骨膜造成的骨质增生。症状为足跟压痛、行走困难。治疗上可通过休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解，严重时可能需要手术治疗。 2.足底筋膜炎：长期站立或行走、扁平足等可引起足底筋膜发炎。表现为足跟疼痛，尤其是晨起时明显。治疗包括休息、物理治疗、使用镇痛药如塞来昔布等，还可进行足底筋膜拉伸训练。 3.跟腱炎：运动过度或外伤等导致跟腱发炎。主要症状是足跟上方疼痛、肿胀。治疗方法有休息、冰敷、口服消炎镇痛药如美洛昔康等，必要时进行局部封闭治疗。 4.脂肪垫萎缩：随着年龄增长，足跟脂肪垫萎缩，缓冲作用减弱，引起足跟痛。可通过穿软底鞋、使用足跟垫来减轻症状。 5.腰椎间盘突出压迫神经：突出的椎间盘压迫神经，可能导致足跟放射性疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、口服营养神经药物如甲钴胺等，严重者需手术治疗。 双脚跟痛原因多样，若持续不缓解，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。