高血压不稳定的治疗药物选择，需综合考虑患者的血压水平、年龄、并发症、肝肾功能以及对药物的耐受性等。常用药物有利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。 1.利尿剂：通过促进排尿，减少血容量来降低血压。氢氯噻嗪适用于轻中度高血压，尤其是老年单纯收缩期高血压，但长期使用可能导致电解质紊乱。 2.钙通道阻滞剂：能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，扩张血管降低血压。硝苯地平降压效果显著，适用于各种类型的高血压。 3.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成。依那普利可改善心室重构，适用于高血压合并心力衰竭、糖尿病肾病等。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制类似血管紧张素转换酶抑制剂。缬沙坦副作用相对较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。 5.β受体阻滞剂：通过减慢心率、降低心肌收缩力来降压。美托洛尔适用于高血压合并冠心病、快速心律失常等。 高血压患者的用药需个体化，建议在医生的指导下选择合适的药物，并定期监测血压，调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于控制血压。