正常人小腿胫骨前下方使劲按压一般不会出现凹陷。如果出现凹陷，可能是生理性因素，如长时间站立或久坐；也可能是病理性原因，如肾脏疾病、心脏疾病、营养不良、下肢血管疾病等。 1. 生理性因素：长时间站立或久坐，下肢血液回流不畅，可能导致短暂性的轻微凹陷，经过休息和活动后可恢复。 2. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，导致蛋白大量丢失，引起低蛋白血症，出现水肿，按压小腿胫骨前下方可凹陷。 3. 心脏疾病：心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，血液淤积在下肢，引起凹陷性水肿。 4. 营养不良：长期营养不良，蛋白摄入不足，胶体渗透压降低，易出现水肿。 5. 下肢血管疾病：如下肢静脉曲张、静脉血栓等，影响血液回流，导致下肢水肿。 如果发现小腿胫骨前下方按压凹陷，且长时间不恢复，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、心脏超声、下肢血管超声等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

正常人小腿胫骨前面底下没有肌肉的部分使劲按压通常不会出现凹陷。若出现凹陷，可能与多种因素有关，如水肿、营养不良、肾脏疾病、心脏疾病、下肢静脉回流障碍等。 1. 水肿：局部炎症、过敏反应或全身性疾病如低蛋白血症等可导致组织间隙液体积聚，引起水肿，按压出现凹陷。 2. 营养不良：长期营养摄入不足，蛋白缺乏，会使胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，按压时产生凹陷。 3. 肾脏疾病：肾小球肾炎、肾病综合征等影响肾脏功能，导致水钠潴留和蛋白丢失，引发水肿和按压凹陷。 4. 心脏疾病：心力衰竭时心输出量减少，静脉回流受阻，血液淤积在下肢，出现凹陷性水肿。 5. 下肢静脉回流障碍：下肢静脉曲张、静脉血栓等，阻碍血液回流，导致组织液积聚，按压有凹陷。 总之，如果发现小腿胫骨前无肌肉处按压出现凹陷，应引起重视，及时就医，通过相关检查明确原因，并采取相应的治疗措施。