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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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白天咳嗽有白痰、嗓子痒且持续数月,晚上减轻,可能是慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等原因引起。 1.慢性咽炎:咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,可由急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、有害气体刺激等导致。常有咽部异物感、痒感、刺激性咳嗽等症状。治疗上需去除病因,如戒烟酒,避免接触有害气体。可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱。 2.咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为唯一或主要症状的特殊类型哮喘。多因遗传、环境等因素诱发。表现为刺激性干咳,常在夜间或凌晨加重。治疗常用吸入糖皮质激素如布地奈德,或β₂受体激动剂如沙丁胺醇。 3.胃食管反流病:胃内容物反流至食管、咽部,刺激引起咳嗽。常有烧心、反酸等症状。治疗包括调整饮食,避免高脂、辛辣食物。药物可选择奥美拉唑等抑酸药,多潘立酮等促胃肠动力药。 4.鼻后滴流综合征:鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽部,刺激引起咳嗽。多由鼻炎、鼻窦炎等引起。治疗需针对原发疾病,如使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,以及抗生素如阿莫西林等。 5.嗜酸粒细胞性支气管炎:气道嗜酸粒细胞浸润为主的非哮喘性支气管炎。主要症状为慢性刺激性咳嗽。治疗常用吸入糖皮质激素或口服泼尼松等糖皮质激素。 如果咳嗽持续不缓解,建议及时到正规医院就诊,明确病因,进行针对性治疗。
2024-09-22 22:06
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