64岁女性高血压伴头痛等症状，原因及用药？
2024-12-04 16:38
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女64岁，来自河南母亲，高血压2年余，高压130，低压80，近一周来头痛，耳朵痛，牙痛，右侧。白天血压140，低压80，两天来，晚上血压180,90，头痛加剧，口服尼群地平，脑立清，效果不明显。曾经的肝硬化20余年，血小板低，胆结石想为何会这样？口服什么药好？做什么检查好
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回答1
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林少民 主任医师
海南省人民医院
三级甲等
放疗科
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64岁女性高血压患者出现头痛、耳痛、牙痛等症状，可能与血压波动、神经血管因素、口腔疾病、耳部疾病、肝硬化相关并发症等有关。 1. 血压波动：血压控制不稳定，尤其是夜间血压升高，可能导致头痛等症状。需要调整降压药物，如硝苯地平缓释片、缬沙坦、贝那普利等。 2. 神经血管因素：高血压可能影响神经和血管功能，引起头痛。可使用改善脑循环和营养神经的药物，如银杏叶提取物片、甲钴胺等。 3. 口腔疾病：如牙髓炎、牙周炎等，可能导致牙痛，并牵涉引起头痛。需要口腔科检查和治疗。 4. 耳部疾病：中耳炎等耳部感染或炎症，可能引起耳朵痛和头痛。应进行耳部检查和抗感染治疗。 5. 肝硬化相关并发症：肝硬化可能导致凝血功能异常、代谢紊乱等，间接影响身体状况。需要定期复查肝功能、凝血功能等。 患者的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院心内科、神经内科、口腔科、耳鼻喉科等就诊，进行全面检查，如头颅 CT、血常规、肝肾功能等，以明确病因，制定个性化的治疗方案。治疗过程中应遵医嘱用药，定期监测血压和身体状况。
2024-12-05 04:54
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