55 岁男性高血压换药及相关治疗咨询
2024-12-04 16:53
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男55岁，来自山东你好，大夫。我是一名有20年高血压病的患者，55岁，男。药物控制后血压一直是舒张压较高，收缩压还可以另外还有血脂略偏高，尿酸有点高不过没痛风症状。曾经的近两年一直服用吲达帕胺（寿比山）。不够血压舒张压一直在90以上或到100.并且我了解到此药尿酸高禁用。想我想换一下药，咨询一下，并且我对ACEI类有干咳。
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回答1
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牛一山 副主任医师
内蒙古医科大学附属医院
三级甲等
口腔科
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高血压是常见慢性病，长期控制不佳会增加心脑血管疾病风险。对于舒张压控制不佳且尿酸高、对 ACEI 类药物有干咳的患者，换药需综合考虑。包括药物选择、生活方式调整、监测血压、定期复查、预防并发症等。 1. 药物选择：可选用硝苯地平缓释片、氨氯地平、贝那普利等，但贝那普利可能引起干咳。 2. 生活方式：低盐低脂饮食，减少钠盐摄入，增加钾摄入；适量运动，如快走、慢跑；戒烟限酒；避免情绪激动和过度劳累；保持充足睡眠。 3. 监测血压：每天定时测量血压，记录血压变化，以便调整治疗方案。 4. 定期复查：定期检查血脂、血糖、肾功能等，了解病情变化。 5. 预防并发症：控制血压有助于预防冠心病、脑卒中等并发症。 高血压患者的治疗需要长期坚持，患者应严格遵循医嘱，积极调整生活方式，定期复查，以有效控制血压，减少并发症的发生。
2024-12-04 18:59
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就医问药
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