59 岁男性出现手臂麻木、膀子沉重两天，可能是由颈椎病、肩周炎、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征等引起。是否需要治疗，取决于具体病因和病情严重程度。 1. 颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手臂麻木和膀子沉重。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布）、颈椎牵引等。 2. 肩周炎：肩部周围组织炎症可引起肩部及上肢不适。治疗有休息、肩部锻炼、热敷、非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）等。 3. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部供血或神经功能。治疗方法包括改善脑循环、营养神经（如依达拉奉、奥拉西坦）、控制血压血脂等。 4. 糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可损伤周围神经。治疗重点是控制血糖，同时使用营养神经药物（如硫辛酸、依帕司他）。 5. 胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压。治疗方式有姿势矫正、物理治疗、手术松解等。 总之，手臂麻木和膀子沉重可能是多种疾病的表现，建议及时就医，进行相关检查（如颈椎磁共振、头颅 CT、血糖检测等），以明确诊断，并采取相应的治疗措施。