右侧胸下肋骨内饭后有时痛，可能是胆囊炎、胆结石、胃溃疡、胸膜炎、肋间神经炎等原因引起。治疗方法因病而异，包括药物治疗、手术治疗等。 1.胆囊炎：胆囊发炎可导致疼痛。多由胆囊结石、细菌感染等引起。治疗上，轻度可用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等，疼痛明显可用解痉止痛药如山莨菪碱。严重时可能需手术切除胆囊。 2.胆结石：结石刺激胆囊可引发疼痛。与胆汁成分改变等有关。小结石可尝试药物溶石，如熊去氧胆酸。较大结石常需手术取石。 3.胃溃疡：胃酸刺激溃疡面引起疼痛。多与幽门螺杆菌感染、药物等相关。治疗常用质子泵抑制剂如奥美拉唑，联合胃黏膜保护剂如硫糖铝。 4.胸膜炎：炎症刺激胸膜产生疼痛。病因包括感染、自身免疫病等。需针对病因治疗，如抗感染用头孢曲松，疼痛剧烈时用止痛剂如布洛芬。 5.肋间神经炎：神经炎症导致疼痛。可能由病毒感染、创伤等引起。可使用营养神经药物如甲钴胺，以及止痛药物如对乙酰氨基酚。 出现右侧胸下肋骨内饭后疼痛，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、胃镜、胸部 X 线等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，注意饮食清淡，避免油腻、辛辣食物。