20 岁女性出现阴道棕褐色分泌物且之前有下体瘙痒，可能是内分泌失调、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、排卵期出血等原因引起。 1.内分泌失调：生活不规律、精神压力大等可能导致体内激素失衡，影响月经，出现异常分泌物。可通过调整生活方式，保持充足睡眠、合理饮食、适度运动来改善。 2.阴道炎：常见的如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，病原体感染阴道黏膜，导致分泌物异常。需根据感染类型，使用甲硝唑、克霉唑等药物治疗。 3.宫颈炎：宫颈组织炎症刺激，可引起分泌物改变。治疗常包括使用抗生素如头孢呋辛，或物理治疗。 4.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，可能引起出血和异常分泌物。较小的息肉可观察，较大或有症状的息肉可能需要手术切除。 5.排卵期出血：在排卵期，由于激素水平波动，可能有少量出血，表现为棕褐色分泌物。一般无需特殊处理，注意休息和卫生即可。 出现这种情况应引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。