20 岁女性出现阴道分泌物呈棕褐色、前几日下体瘙痒的情况，可能是内分泌失调、阴道炎、排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因所致。 1. 内分泌失调：生活不规律、压力大等可能导致体内激素水平失衡，影响子宫内膜的正常脱落，出现异常分泌物。可通过调整生活方式来改善，如规律作息、合理饮食、适度运动、保持心情舒畅。 2. 阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。多因卫生习惯不佳、免疫力下降引起。需进行白带常规检查，明确类型后对症治疗。如细菌性阴道炎可使用甲硝唑、克林霉素等。 3. 排卵期出血：在排卵期间，由于激素水平波动，可能导致少量子宫内膜脱落，引起出血。一般出血量少，持续时间短，无需特殊治疗，注意休息和卫生即可。 4. 宫颈炎：病原体感染宫颈可引发炎症，导致分泌物异常。可使用抗生素如头孢曲松钠、阿奇霉素等治疗。 5. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，可能引起异常出血。较小的息肉可观察，较大或有症状的息肉可能需要手术切除。 总之，出现阴道分泌物棕褐色且前几日有瘙痒的情况，原因较多。建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。