21 岁女性每次月经都疼痛剧烈，可能是原发性痛经，也可能是继发性痛经。常见原因包括前列腺素合成与释放异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、精神心理因素、盆腔炎症等。 1.前列腺素合成与释放异常：月经期间，子宫内膜合成前列腺素增多，引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。可通过服用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，受激素影响，周期性出血，导致疼痛。治疗方法有药物治疗，如口服避孕药、孕激素、孕三烯酮等；严重时可能需要手术。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起痛经。治疗药物包括达那唑、孕三烯酮等。 4.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经。可通过心理疏导、放松训练等方式改善。 5.盆腔炎症：盆腔的炎症刺激可导致痛经。需使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等进行抗感染治疗。 总之，21 岁女性每次月经都剧痛，应引起重视。建议及时就医，进行相关检查，明确病因，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，经期要注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态。