乙肝患者肝肿瘤化疗后血管变化，能否手术？
我父亲原先患有乙型肝炎。在去年年底的健康检查中查出了肝里边有肿瘤。随后住院进行插管化疗。目前没有发现转移，第二次化疗后CT发现肿瘤周围小血管有减少趋势。请问，这样的情况可以进行手术吗？还是要继续进行插管化疗？
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回答1
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唐启信 主任医师
海南省人民医院
三级甲等
放疗科
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对于乙肝患者肝肿瘤化疗后肿瘤周围小血管减少，能否手术需综合多方面因素判断，包括肿瘤情况、患者身体状况、化疗效果、肝功能及有无其他并发症等。 1.肿瘤情况：肿瘤的大小、位置、数量及与周围组织的关系至关重要。若肿瘤体积明显缩小，边界清晰，未侵犯重要血管和胆管，手术可行性较高。 2.患者身体状况：良好的体能状态和心肺功能是耐受手术的基础。若患者一般情况差，存在严重基础疾病，手术风险增大。 3.化疗效果：除了肿瘤周围小血管的变化，还需评估肿瘤细胞的活性、肿瘤标志物的变化等。若化疗效果显著，肿瘤得到有效控制，利于手术。 4.肝功能：肝脏的合成、代谢和解毒功能正常与否影响手术预后。肝功能严重受损时，手术可能需延后。 5.有无其他并发症：如腹水、感染、消化道出血等并发症会增加手术难度和风险。 综合考虑以上因素，医生会权衡手术的利弊，制定最适合患者的治疗方案。患者和家属应与医生充分沟通，共同决策。
2024-09-23 11:26
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