28 岁女性产后例假血量增多且有血块可能是正常的生理变化，也可能与子宫复旧不良、内分泌失调、妇科炎症、子宫肌瘤、凝血功能异常等有关。 1. 子宫复旧不良：产后子宫需要一段时间恢复到正常大小和状态。如果恢复不佳，可能导致例假异常。可通过 B 超检查判断，治疗上可能需要使用缩宫素等药物促进子宫收缩。 2. 内分泌失调：产后体内激素水平变化大，可能影响例假。一般需要调整生活方式，必要时在医生指导下使用激素类药物如黄体酮等调节。 3. 妇科炎症：如子宫内膜炎等，炎症刺激可使子宫内膜脱落不规则。需进行抗感染治疗，常用药物有头孢呋辛酯、甲硝唑等。 4. 子宫肌瘤：肌瘤可能影响子宫收缩和内膜脱落。较小的肌瘤可先观察，较大或症状明显的可能需要手术治疗。 5. 凝血功能异常：某些凝血因子缺乏或功能障碍，也会导致出血异常。需要进行凝血功能检查，明确原因后针对性治疗。 产后例假出现异常应引起重视，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确原因后采取合适的治疗措施。同时，要注意休息，保持良好的生活习惯。