43 岁女性原发性胆汁肝硬化自身免疫性肝炎复发能否用激素治疗？
2024-12-04 15:32
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女43岁，去年诊症断为原发性胆汁肝硬化的自生免疫性肝炎，治疗后有所好转，今年3月底由于感冒再次复发，乙肝两对半和丙肝抗体成阴性，B超无肝硬化表现，无胆道结石，期间一直服用进口的熊去氧胆酸，使用甘草酸类药物。无其他病毒感染，无肝腹水。现决定使用激素治疗，可以吗？怎么办啊？
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回答1
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吴茂盛 主任医师
广东省第二人民医院
三级甲等
感染科
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原发性胆汁性肝硬化的自身免疫性肝炎是一种慢性肝脏疾病，其发病与自身免疫机制相关。对于复发情况，是否使用激素治疗需综合多方面因素，如病情严重程度、患者身体状况、既往治疗反应、有无合并其他疾病、药物副作用风险等。 1. 病情严重程度：若复发后肝脏炎症明显，肝功能指标显著异常，激素治疗可能有助于控制炎症。 2. 患者身体状况：评估患者的一般健康状况，如有无高血压、糖尿病、骨质疏松等基础疾病。 3. 既往治疗反应：回顾之前使用熊去氧胆酸和甘草酸类药物的效果，以判断是否需要调整治疗方案。 4. 有无合并其他疾病：存在感染、心血管疾病等时，使用激素需谨慎。 5. 药物副作用风险：激素可能导致肥胖、血糖升高、感染风险增加等，要权衡利弊。 总之，对于该患者是否使用激素治疗，需要医生综合评估上述因素，并根据具体情况制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生检查和治疗，定期复查，同时注意休息，避免劳累和饮酒。
2024-12-05 08:11
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