65 岁男性肝区及后背疼痛，并伴有红疹，用药后效果不佳，可能是肝胆疾病、皮肤疾病、药物不良反应、神经问题、其他系统疾病等原因导致。 1. 肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石、肝炎等，炎症刺激或结石梗阻可引起疼痛。需进行肝功能、腹部超声等检查，明确诊断后，轻度炎症可使用头孢呋辛酯、消炎利胆片等；结石较大或病情严重可能需要手术治疗。 2. 皮肤疾病：带状疱疹在出疹前常有疼痛，随后出现红疹、水疱。确诊后可使用阿昔洛韦、甲钴胺等药物治疗。 3. 药物不良反应：所服用的药物可能引起过敏或其他不良反应，导致疼痛和红疹。需停药，并根据具体情况进行处理。 4. 神经问题：肋间神经炎、神经痛等也会引起相应部位疼痛。可使用维生素 B1、甲钴胺等营养神经的药物。 5. 其他系统疾病：如胸膜炎、肺炎等，炎症波及也可导致疼痛。需进行胸部 X 线或 CT 检查，明确后使用抗生素如阿莫西林等治疗。 出现这种情况应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。