54 岁男性左下腹部时不时疼痛但大小便正常，可能是结肠炎、左侧输尿管结石、左侧精索静脉曲张、腹壁肌肉拉伤、肠道痉挛等原因引起。 1.结肠炎：结肠发生炎症，可因感染、免疫等因素导致。症状除左下腹痛，还可能有腹泻、黏液脓血便等。治疗上，轻者可使用柳氮磺胺吡啶等药物，重者可能需使用糖皮质激素。 2.左侧输尿管结石：结石在左侧输尿管中移动刺激管壁，引起疼痛。可通过超声、CT 等检查确诊。较小结石可多喝水、多运动自行排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。 3.左侧精索静脉曲张：精索内静脉回流障碍，导致阴囊坠胀、疼痛。轻度可保守治疗，如使用阴囊托带。严重时需手术治疗。 4.腹壁肌肉拉伤：运动或外伤导致腹壁肌肉损伤，产生疼痛。一般通过休息、热敷等缓解。 5.肠道痉挛：多由饮食不当、着凉等引起。可热敷腹部，疼痛明显时使用山莨菪碱等缓解。 出现左下腹部疼痛，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意饮食清淡，避免劳累和着凉。

54 岁男性左下腹部时不时疼痛，大小便正常，可能是肠道疾病、泌尿系统问题、腹壁肌肉损伤、精索静脉曲张、神经官能症等原因引起。 1.肠道疾病：如结肠炎，炎症刺激可导致左下腹痛。多因饮食不洁、肠道感染等引起。症状还可能有腹泻、腹胀等。 2.泌尿系统问题：像左侧输尿管结石，结石移动刺激输尿管壁会引发疼痛。常与饮水量少、代谢异常有关，可能伴有血尿。 3.腹壁肌肉损伤：过度运动或外伤造成腹壁肌肉拉伤，也会出现左下腹部疼痛。一般有明确的受伤史。 4.精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，可引起阴囊坠胀、左下腹痛。长期站立、腹压增高等是常见诱因。 5.神经官能症：精神心理因素导致的躯体症状，如焦虑、紧张时可能出现左下腹痛，但无器质性病变。 总之，引起左下腹部疼痛的原因较多。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。