20 岁女性夜间突然出现肚子痛、肛门痛，排便后仍痛且全身乏力、想吐，可能是急性肠胃炎、肠痉挛、盆腔炎、宫外孕、泌尿系统结石等原因引起。 1.急性肠胃炎：多因饮食不洁，细菌、病毒感染胃肠道所致。常有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。治疗上需注意休息，补充水分和电解质，可使用诺氟沙星、蒙脱石散等药物。 2.肠痉挛：腹部着凉或进食刺激性食物可能引发。表现为阵发性腹痛。一般通过热敷、按摩腹部缓解，疼痛剧烈时可使用山莨菪碱。 3.盆腔炎：多由病原体感染盆腔引起。除腹痛外，还可能有发热、阴道分泌物增多。治疗以抗生素为主，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 4.宫外孕：受精卵在子宫外着床发育。常有停经、腹痛、阴道流血。一旦确诊，多需手术治疗。 5.泌尿系统结石：结石刺激尿路可导致疼痛，疼痛可向会阴部放射。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 总之，出现上述症状的原因较多，且可能较为严重。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如腹部 B 超、血常规等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。