小孩动脉导管未闭应如何处理
小孩九个月(2007年6月)发烧,去华北石油总医院检查时什么原因引起,查出动脉导管未闭,检查可见左肺动脉与降主动脉间可见一大小为0.53*0.39cm管状结构相连通。2010年12月做检查降主动脉与左肺动脉间可见4.3*6.4mm管状结构相连通 想
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回答1
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周云芳 主治医师
上海市奉贤区中心医院
三级
骨科
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小孩动脉导管未闭是一种常见的先天性心脏病,其发病机制与多种因素有关。治疗方法包括随访观察、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。治疗方案的选择取决于患儿的具体情况,如未闭导管的大小、症状的严重程度等。 1. 疾病原理:动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉之间的正常通道,出生后一般会自然闭合。如果未能闭合,就形成了动脉导管未闭,导致血液异常分流。 2. 症状表现:轻症患儿可能无明显症状,重症患儿可能出现呼吸急促、喂养困难、生长发育迟缓、反复呼吸道感染等。 3. 检查方法:常用的检查包括心脏超声、心电图、胸部 X 线等,以明确未闭导管的大小、位置和心脏结构的变化。 4. 治疗选择: 随访观察:对于小型未闭导管且无症状的患儿,可定期复查,观察其是否自然闭合。 药物治疗:常用药物有吲哚美辛、布洛芬等,有助于促进导管闭合,但并非对所有患儿有效。 介入治疗:通过导管将封堵器置入未闭的动脉导管,创伤小,恢复快。 手术治疗:适用于导管较大、症状明显或其他治疗方法无效的患儿。 5. 术后护理:术后要注意休息,预防感染,定期复查心脏超声等。 总之,对于动脉导管未闭的患儿,应及时就医,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以促进患儿康复。
2024-12-05 09:04
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道,由胚胎左侧第6主动脉弓形成,位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道,通常于生后10~20小时呈功能性关闭。在胎儿期,开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道,多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索,称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合,称动脉导管未闭(patentductus arteriosus,PDA)。本病多见于女性,男女之比约为1:2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形,如合并主动脉缩窄,大血管转位,肺动脉瓣狭窄,室间隔缺损,法洛四联症等。 查看全文»