48 岁男性糖尿病致尿毒症透析中低血压怎么办
2024-12-04 18:00
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男48岁，来自江苏本人因糖尿病导致尿毒症,,目前透析维持治疗,但是透析中血压会低，请问，这怎么办？曾经吃管通，也未能管用，不知还有什么药可以试试？曾经的没有过敏，遣传史想请专家告诉我具体这怎么办
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回答1
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戴苏华 主任医师
山西省人民医院
三级甲等
放射科
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糖尿病导致尿毒症患者在透析中出现低血压，可能与干体重设置不当、心脏功能异常、自主神经病变、透析液成分、血管扩张等因素有关。 1. 干体重设置不当：如果干体重设置过低，可能导致透析中低血压。需要重新评估干体重，适当调整。 2. 心脏功能异常：如心肌收缩力减弱、心律失常等，影响心脏输出量。可通过心脏超声等检查评估，必要时使用改善心功能的药物，如地高辛。 3. 自主神经病变：糖尿病可能损害自主神经，影响血管调节功能。治疗上可应用营养神经的药物，如甲钴胺。 4. 透析液成分：透析液钠浓度过低或温度过高可能引起低血压。调整透析液成分，如适当提高钠浓度、降低温度。 5. 血管扩张：使用一些血管扩张药物也可能导致低血压。可考虑调整用药。 总之，对于透析中低血压的情况，需要综合考虑多种因素，进行个体化的评估和治疗。患者应定期复查，与医生充分沟通，以便及时调整治疗方案。
2024-12-05 10:41
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