胸骨内痛且近期脊柱也痛，可能由多种原因引起，如胸膜炎、脊柱炎、心肌缺血、脊柱肿瘤、骨质疏松等。 1.胸膜炎：炎症刺激胸膜，导致胸痛，有时可放射至背部。患者常有发热、咳嗽等症状。治疗以抗感染为主，常用药物如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.脊柱炎：脊柱的慢性炎症，可引起脊柱及周围疼痛。多与自身免疫、感染等有关。治疗包括药物治疗，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，以及物理治疗。 3.心肌缺血：心脏供血不足，可出现胸骨后疼痛，有时疼痛可放射至后背。常因冠状动脉狭窄导致。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等。 4.脊柱肿瘤：肿瘤侵犯脊柱组织，产生疼痛。治疗方法取决于肿瘤性质、分期，可能包括手术、放疗、化疗等。 5.骨质疏松：骨密度降低，易出现骨骼疼痛，包括胸骨和脊柱。治疗常用钙剂、维生素 D 及双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠。 出现胸骨内及脊柱疼痛，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如胸部 X 线、CT、心电图、骨密度检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。