52 岁女性高血压患者血压突然从 130 - 160 降到 70 - 130（未服降压药），可能的原因有：心脏疾病、内分泌疾病、血容量改变、药物因素、血管疾病等。 1. 心脏疾病：如心肌梗死、心律失常等，会影响心脏泵血功能，导致血压下降。需进行心电图、心肌酶等检查，治疗可能包括药物（如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物）、介入治疗或手术。 2. 内分泌疾病：如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，激素分泌异常影响血压。通过测定甲状腺功能、肾上腺皮质激素水平等明确，治疗多采用激素替代（如左甲状腺素钠、泼尼松）。 3. 血容量改变：大量失血、严重脱水等使血容量不足，血压降低。明确原因后，补充血容量（如输注生理盐水、血浆）是主要治疗方法。 4. 药物因素：虽然未服用降压药，但可能使用了其他影响血压的药物。需排查近期用药情况，必要时调整用药。 5. 血管疾病：如主动脉夹层、严重的动脉硬化等，血管结构和功能异常致血压波动。通过血管造影等检查诊断，治疗包括控制血压、手术等。 总之，对于血压突然下降的情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，以明确原因并采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院心内科就诊，以便获得准确的诊断和恰当的治疗。