血脂异常是一种常见的代谢性疾病，主要包括甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的异常。对于长期血脂控制不佳的情况，需要综合考虑多种因素，如生活方式、遗传因素、基础疾病、药物治疗及治疗依从性等。 1.生活方式：工作繁忙、压力大导致缺乏运动和不合理饮食是血脂控制不佳的重要原因。应尽量规律作息，增加运动时间，如每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，饮食上减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。 2.遗传因素：部分人由于遗传因素，本身就存在脂质代谢异常的倾向，这种情况治疗难度相对较大，可能需要更长期的治疗和严格的生活方式干预。 3.基础疾病：某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等可能影响血脂代谢，需积极治疗基础病。 4.药物治疗：常用的降脂药物有他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）、依折麦布等。但药物治疗需遵医嘱，不可自行增减药量或停药。 5.治疗依从性：按时服药、定期复查对于血脂控制至关重要。要充分认识到血脂异常的危害，提高治疗的依从性。 总之，血脂异常的治疗是一个长期的过程，需要患者积极配合，改善生活方式，遵医嘱治疗，定期复查，以降低心血管疾病的风险。