46 岁女性右肺中上野出现斑片状密度增高影，边界欠清，伴咳嗽时左侧胸骨痛，可能是肺炎，但也可能是其他疾病，如肺结核、肺部肿瘤、肺脓肿、肺栓塞等。 1. 肺炎：肺炎多由细菌、病毒、支原体等感染引起。常有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部影像学可表现为斑片状阴影。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 肺结核：由结核分枝杆菌感染导致。常有低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。确诊需痰涂片、结核菌素试验等。治疗药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺部肿瘤：分良性和恶性。恶性肿瘤早期症状可不明显，中晚期可有咳嗽、胸痛、咯血等。需病理活检确诊。治疗包括手术、放疗、化疗等。 4. 肺脓肿：多为细菌感染引起的化脓性炎症。高热、咳大量脓臭痰为主要表现。治疗用抗生素如甲硝唑、克林霉素等，必要时穿刺引流。 5. 肺栓塞：多因血栓堵塞肺动脉所致。可有呼吸困难、胸痛、咯血等。需通过肺动脉造影等检查确诊。治疗包括抗凝如华法林、肝素等，溶栓如尿激酶等。 总之，仅凭目前的检查结果不能明确诊断，需要进一步完善相关检查，如血常规、C 反应蛋白、痰培养、肿瘤标志物等，结合临床症状和体征，综合判断病因，并采取相应的治疗措施。

右肺中上野出现斑片状密度增高影伴咳嗽、左侧胸骨痛，可能是肺炎，但也可能是其他疾病，如肺结核、肺部肿瘤、肺脓肿、肺栓塞等。 1.肺炎：病原体感染肺部引起炎症，常有发热、咳嗽、咳痰等症状。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.肺结核：由结核分枝杆菌感染导致，常有低热、盗汗、乏力等表现。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部肿瘤：肿瘤细胞异常增生，可引起咳嗽、胸痛。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4.肺脓肿：多由细菌感染引起，有高热、咳大量脓臭痰。治疗需使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等，必要时穿刺引流。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺动脉，可出现胸痛、呼吸困难。治疗包括抗凝如华法林、肝素，以及溶栓治疗。 仅凭目前的检查结果不能明确诊断，还需结合临床症状、实验室检查（如血常规、痰培养）、进一步的影像学检查（如增强 CT）等综合判断，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。