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梗阻性黄疸治疗效果不佳,如何有效应对?

梗阻性黄疸

巩膜、皮肤黄染一个月曾经的治疗效果不好想该这怎么有效治疗梗阻性黄疸

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    徐正安 主任医师

    盐城市第一人民医院

    三级甲等

    心胸外科

    梗阻性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞,胆汁排泄不畅导致胆红素反流入血引起的。治疗效果不佳时,可从明确病因、调整治疗方案、改善肝功能、预防并发症、考虑手术治疗等方面入手。 1. 明确病因:通过影像学检查(如超声、CT、磁共振胰胆管造影等)确定梗阻部位和原因,如结石、肿瘤、炎症等。 2. 调整治疗方案:根据病因选择合适的药物,如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄等,改善胆汁排泄。 3. 改善肝功能:使用保肝药物,如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等,促进肝细胞修复。 4. 预防并发症:如感染、肝性脑病等,及时应用抗生素、乳果糖等进行预防和治疗。 5. 考虑手术治疗:对于药物治疗无效或梗阻严重的情况,可行胆管引流术、胆管切除术等。 总之,对于梗阻性黄疸治疗效果不好的情况,需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗措施。患者应在正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。

    2024-12-02 18:30
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    路永良 主治医师

    石家庄华光中医肿瘤医院

    一级

    伽玛刀中心

    梗阻性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞,胆汁排泄不畅导致的。有效治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。治疗时需明确病因,综合考虑患者情况。 1.药物治疗:可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片、茵栀黄口服液等,促进胆汁排泄,减轻黄疸。但药物治疗效果因人而异,需遵医嘱使用。 2.手术治疗:对于胆管结石、胆管肿瘤等引起的梗阻,可行胆管切开取石术、胆管癌切除术等。手术能直接解除梗阻,但有一定风险。 3.介入治疗:包括经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行胰胆管造影术及相关治疗,适用于无法耐受手术或手术风险高的患者。 4.病因治疗:如因感染导致胆管炎引起的梗阻性黄疸,需使用抗生素抗感染,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。 5.支持治疗:患者常有肝功能损害,需补充维生素、能量合剂等,以改善身体状况。 梗阻性黄疸的治疗方法多样,具体选择需根据病因、病情、患者身体状况等综合判断。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗。

    2024-12-02 17:47
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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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