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徐正安 主任医师
盐城市第一人民医院
三级甲等
心胸外科
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梗阻性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞,胆汁排泄不畅导致胆红素反流入血引起的。治疗效果不佳时,可从明确病因、调整治疗方案、改善肝功能、预防并发症、考虑手术治疗等方面入手。 1. 明确病因:通过影像学检查(如超声、CT、磁共振胰胆管造影等)确定梗阻部位和原因,如结石、肿瘤、炎症等。 2. 调整治疗方案:根据病因选择合适的药物,如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄等,改善胆汁排泄。 3. 改善肝功能:使用保肝药物,如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等,促进肝细胞修复。 4. 预防并发症:如感染、肝性脑病等,及时应用抗生素、乳果糖等进行预防和治疗。 5. 考虑手术治疗:对于药物治疗无效或梗阻严重的情况,可行胆管引流术、胆管切除术等。 总之,对于梗阻性黄疸治疗效果不好的情况,需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗措施。患者应在正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
2024-12-02 18:30
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路永良 主治医师
石家庄华光中医肿瘤医院
一级
伽玛刀中心
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梗阻性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞,胆汁排泄不畅导致的。有效治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。治疗时需明确病因,综合考虑患者情况。 1.药物治疗:可使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片、茵栀黄口服液等,促进胆汁排泄,减轻黄疸。但药物治疗效果因人而异,需遵医嘱使用。 2.手术治疗:对于胆管结石、胆管肿瘤等引起的梗阻,可行胆管切开取石术、胆管癌切除术等。手术能直接解除梗阻,但有一定风险。 3.介入治疗:包括经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下逆行胰胆管造影术及相关治疗,适用于无法耐受手术或手术风险高的患者。 4.病因治疗:如因感染导致胆管炎引起的梗阻性黄疸,需使用抗生素抗感染,如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。 5.支持治疗:患者常有肝功能损害,需补充维生素、能量合剂等,以改善身体状况。 梗阻性黄疸的治疗方法多样,具体选择需根据病因、病情、患者身体状况等综合判断。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生建议进行治疗。
2024-12-02 17:47
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