糖尿病致尿毒症透析后无尿怎么办
2024-12-02 16:44
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男48岁，来自江苏我是因糖尿病导致尿毒症，进行透析维持治疗，开始时，小便是正常的，每天一千多毫升的小便，透析时也不用脱水，但随着透析时间的拉长，慢慢就没有小便了，请问，这是为何，有什么办法能让小便多起来？曾经的没有过敏，遗传史想请专家能费心告诉我这怎么办
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回答1
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丁淑华 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
眼科
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糖尿病导致尿毒症患者透析后逐渐无尿，可能与肾脏功能持续恶化、血容量不足、肾间质纤维化、药物影响、并发其他疾病等有关。 1. 肾脏功能持续恶化：长期糖尿病损害肾脏，肾小球滤过功能严重下降，导致无尿。治疗重点在于控制血糖、血压，延缓肾损伤进展。 2. 血容量不足：透析过程中过度脱水，血容量减少，肾脏灌注不足，影响尿液生成。需合理调整透析脱水方案。 3. 肾间质纤维化：糖尿病肾病进展，肾间质纤维化加重，影响尿液产生。可使用一些抗纤维化药物，如吡非尼酮等，但效果有限。 4. 药物影响：某些药物可能影响肾脏血流和功能，导致尿量减少。应尽量避免使用肾毒性药物。 5. 并发其他疾病：如泌尿系统梗阻、感染等，也会影响尿液排出。需针对具体疾病进行治疗。 总之，对于糖尿病尿毒症透析后无尿的情况，需要综合考虑多种因素，积极治疗原发病，调整透析方案，并注意预防和治疗可能的并发症。患者应定期复查，遵循医生建议进行治疗和生活管理。
2024-12-02 21:13
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