57 岁女性出现肩周痛且伴有头晕，可能是肩周炎、颈椎病、脑血管疾病、高血压、贫血等原因所致。 1.肩周炎：肩部肌肉、肌腱等组织发生炎症，可引起肩周疼痛，严重时会影响肩部活动。治疗上可采取热敷、按摩、针灸等物理疗法，也可在医生指导下服用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经、血管，导致肩周痛和头晕。平时要注意颈部姿势，避免长时间低头。治疗可选用颈托牵引、理疗，药物如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 3.脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足等，会出现头晕，有时也会牵涉引起肩周痛。需完善相关检查，如头颅 CT 等。治疗常包括阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀稳定斑块等。 4.高血压：血压过高可导致头晕，若影响到颈部血管，也可能引起肩周不适。要规律监测血压，遵医嘱服用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药。 5.贫血：贫血会导致身体各组织器官供血不足，引起头晕，有时也会伴随肩周的不适感。需明确贫血类型，针对性治疗，如缺铁性贫血补充铁剂。 总之，出现肩周痛伴头晕的症状，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。