下肢静脉曲张和脉管炎在病因、症状、检查、治疗和预后等方面存在差异。病因上，静脉曲张多与静脉瓣膜功能不全等有关，脉管炎常因吸烟、寒冷刺激等导致。症状上，静脉曲张主要表现为下肢青筋凸起，脉管炎常有疼痛、发凉等。检查方面，静脉曲张通过超声等，脉管炎需血管造影等。治疗上，静脉曲张有保守和手术治疗，脉管炎多采用药物和介入治疗。预后也不同。 1.病因： 下肢静脉曲张：多由于静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷、浅静脉内压力持久升高，如长期站立、重体力劳动等。 脉管炎：主要是吸烟、寒冷刺激、感染、自身免疫等因素。 2.症状： 下肢静脉曲张：下肢浅静脉迂曲扩张，小腿皮肤可出现色素沉着、瘙痒、湿疹，严重时可发生溃疡。 脉管炎：患肢缺血、疼痛，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失。 3.检查： 下肢静脉曲张：通过下肢静脉超声、造影等检查，可明确静脉瓣膜功能及反流情况。 脉管炎：需进行血管造影、血常规、免疫学检查等，以了解血管病变范围和程度。 4.治疗： 下肢静脉曲张：症状轻可穿弹力袜，严重时可行大隐静脉高位结扎剥脱术。 脉管炎：常用药物有阿司匹林、前列地尔、西洛他唑等，必要时进行血管介入治疗。 5.预后： 下肢静脉曲张：经有效治疗，多数预后良好，但有复发可能。 脉管炎：病情易反复，严重者可导致肢体坏死。 总之，下肢静脉曲张和脉管炎是两种不同的疾病，通过详细的检查和专业医生的诊断，能够明确区分并采取相应的治疗措施。患者应及时就医，避免病情加重。