51 岁咳嗽后嘴里流血，胃肺检查异常，出血源在哪？
今年51岁，前几天咳嗽，过了一会不咳了，但是嘴里自己流出血来，一天流了两次，这几天就都没有出血了。一:胃镜:1、慢性浅表性胃炎伴糜烂。2、十二指肠球炎并毛细血管扩张症？3、食管炎。二:肺部拍片:双上肺纤维硬结灶。三:肺部CT:1、左上肺尖后纤维硬结灶伴周围少许渗出性改变，考虑结核伴感染可能。2、双上肺局限性小肺大泡。3、右肺中叶感染性病变。4、双肺间质性改变。四:查血常规5类，粪便常规，正常。结合这些检查，我想问一下，我爸爸前几天的出血，是胃的问题还是肺的问题？？胃的还有一张结果还没有出来，还有胃病是吃中药好还是西药？还需要做那么检查？ 想得到怎样的帮助：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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吴善树 副主任医师
南京精神科医院
三级甲等
孤独症
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51 岁患者咳嗽后嘴里流血，结合已有的胃和肺的检查结果，出血可能源于胃部疾病，如胃炎、十二指肠球炎等导致的血管破裂；也可能来自肺部疾病，如肺结核伴感染、肺大泡破裂等。此外，食管炎也可能引起出血。还需考虑全身性疾病的可能。 1.胃部疾病：慢性浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎、食管炎等胃部炎症，会损伤胃黏膜及血管，引发出血。 2.肺部疾病：左上肺尖后纤维硬结灶伴周围少许渗出性改变，考虑结核伴感染，炎症刺激可能导致血管受损出血；双上肺局限性小肺大泡破裂也会引起出血。 3.全身性疾病：某些血液系统疾病，影响凝血功能，导致容易出血，但目前血常规正常，可暂不考虑。 4.药物因素：长期服用某些药物，如阿司匹林等抗血小板药物，可能增加出血风险。 5.生活习惯：过度劳累、剧烈咳嗽、酗酒等不良生活习惯，也可能诱发出血。 综合来看，目前胃部和肺部疾病均有可能导致出血，需要等待胃的其他检查结果，并结合临床表现和进一步检查，如支气管镜等，以明确出血原因。治疗上应先针对病因进行治疗，同时注意休息，避免劳累和不良刺激。
2024-09-22 19:37
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