长时间站立后左胯及左腿疼痛原因与治疗
一年前站立时间稍长便左胯疼痛,开始时直腿弯腰活动可缓解,后来就不能缓解了。行走时,髋关节大转子周围疼痛,且日益加剧。几步以后便开始疼痛,十十来米以后,不仅大转子内里及周边疼痛难忍,其下部约20公分的肌肉更是如刀割似的疼痛,必须停止行走。把双手撑在别人的肩上行走,腰稍向前倾,疼痛有减轻感觉。左臀部肌肉有多个明显的、大小不一的疙瘩。后来又出现左腿胀痛的坐骨神经疼的症状,坐卧均疼,夜间难以入睡。尤其是向左侧卧,大转子四周受压时,整条左腿胀痛。近半年的多种治疗后,坐骨神经疼已基本消失,走路时刀割似的疼痛也较明显的缓解,但无痛行走不超过数十米,大转子下及其周边就开始疼痛。究竟是什么原因造成这么严重而持久的疼痛？怎样治疗才更有效,让我行走不再如此疼痛难忍？ : 想得到怎样的帮助：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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薛璇 主任医师
南京市妇幼保健院
三级甲等
产科
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长时间站立后左胯及左腿疼痛可能由多种原因引起，如髋关节病变、梨状肌综合征、腰椎间盘突出、局部肌肉劳损、神经炎症等。 1.髋关节病变：髋关节的炎症、损伤或退行性改变，如髋关节炎、股骨头坏死等，可导致髋关节疼痛，并放射至周边及下肢。治疗包括休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠），严重时可能需要手术。 2.梨状肌综合征：梨状肌紧张或损伤压迫坐骨神经，引起疼痛。治疗方法有按摩、热敷、针灸，药物可选择甲钴胺、维生素 B12 等营养神经。 3.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经根，引发下肢放射性疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物（如甘露醇、甲钴胺），必要时手术。 4.局部肌肉劳损：长期站立导致肌肉过度劳累，产生疼痛。通过休息、按摩、外用止痛膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）可缓解。 5.神经炎症：病毒感染等引起神经炎症，导致疼痛。需抗病毒治疗（如阿昔洛韦），并使用营养神经药物。 出现左胯及左腿疼痛应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，避免过度劳累和不良姿势。
2024-12-04 18:30
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