58 岁糖尿病患者肺部积水且贫血原因不明
父亲58岁，有十几年的糖尿病，现在查出来肺部积水，在其他医院做过各项检察，指标都正常，排除了恶性肿瘤和肺结核。但是现在医院要求转院，因为检查不出是什么原因引起的。并且还有贫血症状，请问这是什么原因引起的呢？已经抽过一次肺积液了，经化验，排除结核，作了骨髓穿刺，深度CT，也排除了恶性肿瘤。想请问下到底什么原因引起的？谢谢 想得到怎样的帮助：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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其木格 副主任医师
内蒙古自治区人民医院
三级甲等
急诊科
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58 岁糖尿病患者出现肺部积水和贫血，且多项检查排除常见病因，可能由以下因素导致：低蛋白血症、自身免疫性疾病、心功能不全、某些感染、药物副作用等。 1. 低蛋白血症：糖尿病患者长期代谢紊乱，可能导致蛋白合成减少或丢失过多，引起血浆胶体渗透压降低，出现胸水和贫血。可通过补充白蛋白、加强营养支持来改善。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身抗体攻击组织器官，引发炎症和损伤。需完善自身抗体检查，明确诊断后使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。 3. 心功能不全：糖尿病易并发心血管疾病，心功能减退时，静脉回流受阻，可导致胸水和贫血。治疗常使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪，以及改善心功能的药物，如地高辛、卡托普利等。 4. 某些感染：特殊病原体感染，常规检查难以发现，如支原体、衣原体等。可根据经验选用抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。 5. 药物副作用：长期服用某些降糖药或其他药物，可能产生不良影响。需调整用药方案。 总之，对于病因不明的情况，需要进一步综合分析和检查，以明确诊断，采取针对性治疗措施。
2024-12-05 04:16
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