13 岁孩子胆汁淤积性肝炎治疗后胆红素反复应怎办
我的儿子13岁，三年前发现胆结石，总胆红素高（95），直接胆红素18，曾使用雄去氧胆酸、思美钛等药、针剂治疗，没有明显好转。今年八月，做胆囊切除手术，同时做肝脏活检，结论为: 慢性胆囊炎并胆固醇沉着症，混合结石 肝细胞重度淤胆，散在小泡性脂肪变性，中央静脉旁及会管去纤维增生并少许慢性炎细胞浸润，可见肝细胞点状坏死。 后又在西安西京医院消化内科做免疫等检查，做保肝治疗，诊断为胆汁淤积性肝炎，治疗后总胆红素降至65,出院后服用进口优思弗及保肝药物两月，复查肝功，总胆红素又上升到140，请问应如何治疗？ 想得到怎样的帮助：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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马丽蓉 副主任医师
内蒙古自治区人民医院
三级甲等
妇产科
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胆汁淤积性肝炎是一种肝脏疾病，可能由多种原因引起，如遗传、免疫、感染等。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、定期复查等。对于孩子胆红素反复升高的情况，需要综合考虑多种因素，如病因是否明确、治疗是否规范、生活方式是否健康、是否存在其他并发症等。 1. 病因排查：进一步明确导致胆汁淤积的根本原因，如是否存在遗传代谢性疾病、自身免疫性疾病等。 2. 药物调整：根据病情，可能需要调整优思弗的用量，或者联合使用其他药物，如腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等，但药物使用需遵医嘱。 3. 饮食管理：保持清淡、易消化的饮食，避免油腻、辛辣食物，增加蔬菜和水果的摄入。 4. 生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。 5. 定期复查：密切监测肝功能、胆红素等指标，以便及时调整治疗方案。 6. 心理支持：关注孩子的心理健康，减轻疾病带来的心理压力。 总之，对于孩子的病情，需要家长和医生共同努力，综合治疗，密切观察，以促进病情的好转和康复。
2024-12-02 17:31
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