B 超及血液指标异常伴相关症状如何诊断治疗?
2011.11.9日查: B超:肝实质回声增粗增强,肝右前叶探及一稍低回声团,大小约0.9�0.7cm,形态规则,边界可见,内回声稍低不均匀,门静脉主干不扩张,内径约1.0cm. 超声诊断提示 1,胃炎 2,结石性胆囊炎(大小约1.2cm)3,肝脏弥漫性改变(考虑为慢性肝炎)4,肝右前叶稍低回声团(性质请结合临床) 血液指标:2011.10.12.查:AFP 10.07 参考值0-5.8IU/ml CEA 4.39 参考值0-3.4 ng/ml CA199 77.38 参考值<27U/ml 2011.11.9.查:ALT260 AST217 ALP187 rGT102 tb-il13.3 db-il4.7 TP70 ALB40 A/G1.33 Q其余症状:小便浓茶色月余,后背间或不明显隐痛,右肋下夜里有时间或不明显隐痛。从今年4月中旬至8月右后肋京门穴那个位置胀痛,查B超未发现什么?
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回答1
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施旭东 副主任技师
南京市胸科医院
三级甲等
检验科
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患者 B 超显示肝实质回声增粗增强、肝右前叶稍低回声团等,血液指标中部分肿瘤标志物及肝功能指标异常,并有小便和身体隐痛症状。需综合判断,可能是慢性肝炎、胆囊炎、肝脏占位性病变等,治疗应因病而异。 1. 慢性肝炎:是肝脏的慢性炎症,可能由病毒感染、长期饮酒、药物等引起。可导致肝细胞损伤,出现肝功能异常。治疗包括抗病毒(如恩替卡韦、替诺福韦)、保肝(如复方甘草酸苷、水飞蓟素)等。 2. 结石性胆囊炎:胆囊内形成结石,刺激胆囊壁引发炎症。症状包括右上腹疼痛等。治疗有药物(如消炎利胆片、熊去氧胆酸)和手术(胆囊切除术)。 3. 肝脏占位性病变:需明确性质,可能是良性肿瘤(如肝血管瘤)或恶性肿瘤(如肝癌)。进一步检查如增强 CT 等有助于诊断。 4. 肿瘤标志物升高:AFP、CEA、CA199 升高,提示可能存在肿瘤,但需结合临床症状和其他检查综合判断。 5. 症状处理:小便浓茶色可能与胆红素代谢异常有关,隐痛可能是炎症刺激。应注意休息,避免劳累和饮酒。 患者情况较为复杂,需要进一步完善检查,明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗。同时,要注意定期复查,监测病情变化。
2024-12-04 17:15
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