40 岁女性近一个月脚后跟痛，久不动后加重，可能是跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛风、外伤等原因引起。需要到骨科或风湿免疫科就诊，以明确病因。 1.跟腱炎：长期过度使用跟腱，如剧烈运动、长时间行走等，可导致跟腱发炎，引起脚后跟疼痛。治疗包括休息、热敷、物理治疗，疼痛明显时可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.足底筋膜炎：足底筋膜长期受到牵拉和磨损，产生无菌性炎症，导致疼痛。通过减少活动、穿舒适的鞋子、足底拉伸、冲击波治疗等方法缓解，必要时口服塞来昔布等药物。 3.跟骨骨刺：跟骨长期受到压力和磨损，形成骨刺，刺激周围组织引发疼痛。治疗方式有休息、鞋垫支持、药物治疗（如美洛昔康），严重时可能需要手术。 4.痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐结晶沉积在脚后跟，引发疼痛。需要控制饮食，减少高嘌呤食物摄入，服用降尿酸药物如别嘌醇、非布司他等。 5.外伤：如扭伤、拉伤等，导致脚后跟局部组织损伤。轻度外伤可通过休息、冷敷等恢复，严重时需就医处理。 总之，脚后跟痛的原因较多，需要结合具体症状、体征及相关检查来明确诊断，然后采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院的骨科或风湿免疫科就诊。