53 岁男性胸痛腹痛未确诊，是心梗吗？
男53岁来自辽宁病史:无上午出门上班觉得肚子痛，一天没这怎么吃饭，晚上回来一直觉得肚子痛胸也痛，半夜11点多开始出大汉，手脚发麻，手握拳打不开，叫我母亲敲后背好过来了但是手还是打不开，到了医院做心电图说是急性心梗，由于医院没有床位转到市医院，又做了一次心电图说是急性心梗，接着住院打硝酸甘油，监护48小时，没有异常，之后几天又做了几次心电图医生说有心电图演变，验血5次都是阴性，胸片也没问题，彩超说有前壁供血不足，不能确定是心梗，住院后身体没什么感觉，胸也不痛，医生说让做造影明确诊断，听说64位螺旋CT和造影差不多，但是医生不建议做64位螺旋CT，不知道为何，父亲害怕造影后会支架，所以没做变出院了。医生好像说也可能是什么心肌痉挛，说那不是病，不用打针也不用吃药，我父亲到底是什么病，是不是心梗？我爸低血压，高压110低压70曾经的没有明确诊断想倒底是什么病这怎么治疗
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回答1
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周连亚 主任医师
河北医科大学第二医院
三级甲等
胸外科
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53 岁男性出现腹痛、胸痛等症状，心电图提示急性心梗，但部分检查结果不明确，难以确诊。可能是心梗，也可能是其他心脏疾病，如心肌痉挛等。需要综合多种因素判断，包括症状、检查结果、病史等。 1. 症状表现：腹痛、胸痛是心梗常见症状，但其他心脏疾病也可能有类似表现。心肌痉挛发作时也会出现胸痛。 2. 心电图结果：虽提示急性心梗，但存在心电图演变，结果不十分明确。 3. 验血结果：多次验血阴性，一定程度上不支持心梗诊断，但不能完全排除。 4. 彩超情况：前壁供血不足提示心脏存在一定问题，但不能确诊心梗。 5. 其他因素：患者的病史、个人体质、生活习惯等也会影响诊断。 综合上述因素，目前难以明确诊断。建议患者进一步完善相关检查，如造影等，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动。
2024-12-03 12:46
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