23 岁男性脸部出现瘙痒且有硬结，不一定是长痘，可能是痤疮、过敏、皮肤感染、皮脂腺囊肿、结节性红斑等原因引起。 1.痤疮：由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常等导致。表现为粉刺、丘疹、脓疱等，可伴有瘙痒。治疗通常包括外用维 A 酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等。 2.过敏：接触过敏原后，皮肤出现变态反应。常见症状有红斑、瘙痒、硬结。需要避免接触过敏原，可使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。 3.皮肤感染：如细菌感染引起的疖肿，会有红肿、硬结和疼痛、瘙痒。可外用莫匹罗星软膏，严重时口服阿莫西林胶囊。 4.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。一般无明显症状，合并感染时会有瘙痒、疼痛。治疗以手术切除为主。 5.结节性红斑：病因复杂，可能与感染、药物等有关。表现为红色或紫红色结节，伴有疼痛和瘙痒。治疗常使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊。 总之，脸部出现瘙痒和硬结的原因较多，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激。