68岁女性上肢浮肿伴手麻应做哪些检查
女68岁来自天津您好，我母亲晚上睡觉就会经常上肢浮肿，早上活动后缓解，刚开始只胳膊下端肿，现在一肿会肿到肩膀或者头部，眼皮等处，手麻，下肢静脉曲张，有颈椎病，肾功无问题，不是甲亢，血脂稍高，肌电图无问题，有憋尿感，尿时又很少曾经的早上起来活动后有缓解，也不是每天都肿，不过也经常肿，有时有涨痛感想请问应该检查什么内容，大概有几种可能，便于我们一一排除，会不会是血液循环不好，应该这怎么查，会不会是风湿，或上腔静脉阻塞，静脉血栓之类的
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回答1
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魏炜
山西省人民医院
三级甲等
耳鼻喉科
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68岁女性晚上睡觉上肢浮肿伴手麻，可能是心源性水肿、低蛋白血症、上肢静脉回流障碍、内分泌疾病、颈椎病压迫神经等原因引起。 1.心源性水肿：心脏功能不全时，血液回流受阻，导致液体在组织间隙积聚。可通过心脏超声、心电图、心肌酶谱等检查明确。治疗上需使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，减轻心脏负荷的药物如卡托普利等。 2.低蛋白血症：蛋白摄入不足或肝脏合成蛋白障碍，血浆胶体渗透压降低，引起水肿。检查肝功能、蛋白电泳等。治疗要补充优质蛋白，必要时输注白蛋白。 3.上肢静脉回流障碍：如静脉血栓、静脉炎等。可行上肢血管超声、凝血功能等检查。治疗包括抗凝如华法林，溶栓如尿激酶，以及介入治疗等。 4.内分泌疾病：如甲状腺功能减退，除水肿外还可能有乏力、畏寒等。通过检测甲状腺功能确诊。治疗使用左甲状腺素钠片。 5.颈椎病压迫神经：颈椎病变压迫神经血管，影响上肢血液循环和神经功能。检查颈椎磁共振。治疗有牵引、理疗，严重时手术。 引起上肢浮肿伴手麻的原因较多，需要综合多种检查明确诊断，以便采取针对性治疗。建议前往正规医院就诊。
2024-09-23 13:32
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