68 岁女性上肢浮肿伴手麻应查什么及可能病因
2024-12-04 17:24
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女68岁来自天津您好，我母亲晚上睡觉就会经常上肢浮肿，早上活动后缓解，刚开始只胳膊下端肿，现在一肿会肿到肩膀或者头部，眼皮等处，手麻，下肢静脉曲张，有颈椎病，肾功无问题，不是甲亢，血脂稍高，肌电图无问题，有憋尿感，尿时又很少曾经的早上起来活动后有缓解，也不是每天都肿，不过也经常肿，有时有涨痛感想请问应该检查什么内容，大概有几种可能，便于我们一一排除，会不会是血液循环不好，应该这怎么查，会不会是风湿，或上腔静脉阻塞，静脉血栓之类的
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回答1
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魏炜
山西省人民医院
三级甲等
耳鼻喉科
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68 岁女性出现晚上睡觉上肢浮肿、手麻，活动后缓解，可能与心功能不全、低蛋白血症、上肢静脉回流障碍、颈椎病、内分泌疾病等有关。 1. 心功能不全：心脏泵血功能减弱，导致血液回流不畅。可通过心脏超声、BNP 等检查明确。治疗上需限制水钠摄入，使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，改善心功能的药物如地高辛等。 2. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多。通过血生化检查可诊断。治疗需补充蛋白质，增加营养摄入。 3. 上肢静脉回流障碍：如静脉血栓、上腔静脉阻塞等。可行血管超声、造影检查。治疗包括抗凝如华法林，溶栓如尿激酶等。 4. 颈椎病：颈椎病变压迫神经血管。颈椎磁共振有助于诊断。治疗有牵引、理疗，严重时手术。 5. 内分泌疾病：如甲状腺功能减退等。通过甲状腺功能检查确诊。治疗多采用甲状腺素替代治疗。 总之，引起上肢浮肿和手麻的原因较多，需要综合多种检查来明确诊断，以便制定合适的治疗方案。
2024-12-05 11:33
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